Geschiedenis van de ontwikkeling van het ebolavaccin
Van de ontdekking van het ebolavirus in 1976 tot de goedkeuring van Ervebo in 2019 – een kroniek van wetenschappelijke mijlpalen in de ontwikkeling van ebolavaccins.
1976–2000: De vroege decennia
Ebola werd voor het eerst geïdentificeerd in 1976 tijdens de uitbraak bij de Ebolarivier in het huidige Democratische Republiek Congo. In de eerste twee decennia na de ontdekking bleef de vaccinontwikkeling minimaal – ebola werd beschouwd als een zeldzaam, geografisch beperkt tropisch probleem.
Vroeg werk richtte zich op het begrijpen van de virusbiologie en pathogenese, niet op vaccins.
2000–2014: Het pre-ontwikkelingstijdperk
In het begin van de 21e eeuw begonnen verschillende onderzoeksgroepen en farmaceutische bedrijven te werken met veelbelovende vaccinplatforms:
- DNA-gebaseerde vaccins (NIH/NIAID-projecten): Eerste klinische fase I-studies
- Adenovirusvectoren: GlaxoSmithKlines ChAd3-platform toont bescherming in het makaakmodel
- rVSV-platform: Ontwikkeld door het Public Health Agency of Canada, in licentie gegeven aan Merck
De vooruitgang was langzaam. Ebola-uitbraken waren zeldzaam en relatief klein, wat commerciële financiering beperkte.
2014–2016: De West-Afrika-epidemie versnelt alles
De West-Afrika-epidemie (2014–2016) met meer dan 11.000 doden veroorzaakte wereldwijde paniek en ongekende financiering:
- Geen goedgekeurde vaccins of behandelingen aan het begin van de epidemie
- Regelgevende instanties en WHO versnelden klinische ontwikkeling
- In 2015 werd de Ebola Ça Suffit ringvaccinatie-studie met rVSV-ZEBOV in Guinee uitgevoerd
- Resultaten toonden 100% effectiviteit in direct gevaccineerde groepen
Deze uitbraak daagde ethische normen voor vaccinproeven onder noodcondities uit en leidde tot nieuwe kaders.
2018–2020: DRC Kivu-uitbraak en eerste praktijktoepassing
Tijdens de DRC Kivu-uitbraak (2018–2020) – de op één na grootste ebola-uitbraak in de geschiedenis – werd rVSV-ZEBOV gebruikt onder een compassionate use-protocol:
- Meer dan 300.000 mensen werden gevaccineerd
- Geschatte effectiviteit van ~97,5% onder reële omstandigheden
- Johnson & Johnson lanceerde een fase III-studie voor hun tweeledig Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo-vaccinregime
2019–2020: Goedkeuringen
- Oktober 2019: EMA keurt Ervebo (rVSV-ZEBOV) goed – ‘s werelds eerste ebolavaccin goedkeuring
- November 2019: FDA-goedkeuring volgt
- 2020: WHO-prekwalificatie voor lage- en middeninkomenslanden
Huidige pijplijn (2026)
| Vaccin | Ontwikkelaar | Status |
|---|---|---|
| Ervebo (rVSV-ZEBOV) | Merck | Goedgekeurd (Zaire) |
| Zabdeno/Mvabea (Ad26/MVA) | Johnson & Johnson | Goedgekeurd (EU, 2020) |
| Sudan-specifiek vaccin (ChAdOx1) | Oxford | Fase II/III |
| mRNA-gebaseerde kandidaten | Diverse | Vroege fasen |
Openstaande uitdagingen
- Geen goedgekeurd vaccin voor Sudan ebolavirus (andere soort dan Zaire)
- Ultra-koude opslag blijft logistisch obstakel
- Wisselende financiering in niet-uitbraakperioden vertraagt ontwikkeling