Reakcja na epidemię Eboli: Od wykrycia do ogłoszenia końca

Cykl reagowania na epidemię

Każda epidemia Eboli przebiega przez pięć rozpoznawalnych faz:

Alarm i wykrycie
Potwierdzenie i aktywacja
Operacje reagowania
Faza spadkowa
Ogłoszenie końca epidemii i działania następcze

Faza 1: Alarm i wykrycie

Epidemie Eboli wykrywane są przez:

Raport kliniczny — skupisko pacjentów z niewyjaśnioną gorączką krwotoczną
Alert społeczności — pracownicy zdrowia zgłaszają niezwykłe zgony
Laboratorium — wyniki wskazują na filovirus
Autopsja — cechy krwotoczne wyzwalają testy

Typowy harmonogram: Alarm do badania: 1–5 dni

Faza 2: Potwierdzenie i aktywacja

W ciągu 24–48 godzin od potwierdzonego przypadku:

Ministerstwo Zdrowia:

Oficjalne powiadomienie WHO (obowiązek IHR)
Aktywacja Centrum Operacji Alarmowych
Wdrożenie Szybkiego Zespołu Reagowania

Ustanawia się formalny System Zarządzania Incydentami (IMS) z filarami: nadzór, zarządzanie przypadkami, IPC, szczepienia, logistyka, komunikacja ryzyka i koordynacja.

Faza 3: Operacje reagowania

Zdolność lecznicza

Ustanawia się Centrum Leczenia Eboli (ETC) — gotowe do pracy w 5–10 dni.

Śledzenie kontaktów

Każdy potwierdzony przypadek wyzwala pełne dochodzenie kontaktowe: codzienne wizyty przez 21 dni via Go.Data.

Szczepienie pierścieniowe

Szczepionkarze szczepią wszystkie bezpośrednie kontakty (1. pierścień), kontakty kontaktów (2. pierścień) i pracowników służby zdrowia.

Bezpieczne i godne pochówki (BPG)

Zespoły BPG zarządzają wszystkimi pochówkami podejrzanych przypadków — w pełnym sprzęcie ochronnym i z wrażliwością kulturową.

Faza 4: Spadek i kryteria końcowe

Koniec epidemii zbliża się, gdy:

Wskaźnik reprodukcji (R₀) spada poniżej 1
Nowe przypadki pojawiają się tylko wśród monitorowanych kontaktów

Definicja końca epidemii

42 dni po ostatnim negatywnym teście ostatniego potwierdzonego przypadku — dwa maksymalne okresy inkubacji (2 × 21 dni).

Faza 5: Ogłoszenie końca epidemii

Oficjalne ogłoszenie wydaje krajowe Ministerstwo Zdrowia — potwierdzone przez WHO.

Źródła: Przewodnik reagowania na Ebolę WHO; Protokoły MSF; Wytyczne CDC dotyczące reaktywnego szczepienia.