Réponse à une épidémie d'Ebola : De la détection à la déclaration de fin d'épidémie
Que se passe-t-il quand Ebola est détecté ? Ce guide étape par étape explique le cycle complet de réponse à une épidémie — de la première alerte à la déclaration de fin d'épidémie.
Le cycle de réponse aux épidémies
Chaque épidémie d’Ebola suit un cycle reconnaissable en cinq phases :
- Alerte et détection
- Confirmation et activation
- Opérations de réponse à l’épidémie
- Phase de déclin
- Déclaration de fin d’épidémie et suivi
Phase 1 : Alerte et détection
Les épidémies d’Ebola sont déclenchées par :
- Rapport clinicien : Regroupement inhabituel de patients avec fièvre hémorragique inexpliquée
- Alerte communautaire : Agents de santé communautaires signalent des décès inhabituels
- Laboratoire : Résultats flagrés pour filovirus
- Autopsie : Caractéristiques hémorragiques déclenchant des tests
Délai typique : Alerte à investigation : 1–5 jours
Phase 2 : Confirmation et activation
Dans les 24–48 heures après un cas confirmé :
Ministère de la Santé :
- Notification officielle à l’OMS (obligation RSI)
- Activation du Centre des opérations d’urgence
- Déploiement d’une Équipe de réponse rapide
Un Système de gestion des incidents (SGI) est établi avec des piliers pour : surveillance, prise en charge, IPC, vaccination, logistique, communication des risques et coordination.
Phase 3 : Opérations de réponse
Capacité de traitement
Un Centre de traitement Ebola (CTE) est établi — opérationnel en 5–10 jours.
Traçage des contacts
Chaque cas confirmé déclenche une investigation complète des contacts : visites quotidiennes pendant 21 jours via Go.Data.
Vaccination en anneau
Les équipes vaccinent tous les contacts directs (1er anneau), contacts de contacts (2ème anneau) et agents de santé.
Inhumations sécurisées et dignes (ISD)
Les équipes ISD gèrent toutes les inhumations de cas suspects — en EPI complet et avec sensibilité culturelle.
Phase 4 : Déclin et critères de fin
La fin de l’épidémie approche quand :
- Le taux de reproduction (R₀) passe sous 1
- Les nouveaux cas n’apparaissent que parmi les contacts surveillés
Définition de fin d’épidémie
42 jours après le dernier test négatif du dernier cas confirmé — soit deux périodes d’incubation maximales (2 × 21 jours).
Phase 5 : Déclaration de fin d’épidémie
La déclaration officielle est faite par le ministère national de la Santé — confirmée par l’OMS.
Sources : Guide de réponse Ebola OMS ; Protocoles MSF ; Directives CDC vaccination réactive.