Risposta a un'epidemia di Ebola: Dal rilevamento alla dichiarazione di fine epidemia
Cosa succede quando viene rilevato l'Ebola? Questa guida passo dopo passo spiega il ciclo completo di risposta a un'epidemia — dal primo allarme alla dichiarazione di fine epidemia.
Il ciclo di risposta alle epidemie
Ogni epidemia di Ebola segue un ciclo riconoscibile in cinque fasi:
- Allerta e rilevamento
- Conferma e attivazione
- Operazioni di risposta
- Fase di declino
- Dichiarazione di fine epidemia e follow-up
Fase 1: Allerta e rilevamento
Le epidemie di Ebola vengono rilevate attraverso:
- Segnalazione clinica — cluster di pazienti con febbre emorragica inspiegabile
- Allerta comunitaria — operatori sanitari segnalano decessi insoliti
- Laboratorio — risultati che indicano filovirus
- Autopsia — caratteristiche emorragiche che innescano test
Tempi tipici: Allerta all’indagine: 1–5 giorni
Fase 2: Conferma e attivazione
Entro 24–48 ore da un caso confermato:
Ministero della Salute:
- Notifica ufficiale all’OMS (obbligo IHR)
- Attivazione del Centro Operazioni di Emergenza
- Dispiegamento del Team di Risposta Rapida
Viene stabilito un Sistema di Gestione degli Incidenti (IMS) formale con pilastri per: sorveglianza, gestione dei casi, IPC, vaccinazione, logistica, comunicazione del rischio e coordinamento.
Fase 3: Operazioni di risposta
Capacità di trattamento
Viene istituito un Centro di Trattamento Ebola (ETC) — operativo in 5–10 giorni.
Tracciamento dei contatti
Ogni caso confermato innesca un’indagine completa dei contatti: visite quotidiane per 21 giorni tramite Go.Data.
Vaccinazione ad anello
Le squadre di vaccinazione vaccinano tutti i contatti diretti (1° anello), i contatti dei contatti (2° anello) e gli operatori sanitari.
Sepolture sicure e dignitose (SSD)
Le squadre SSD gestiscono tutte le sepolture dei casi sospetti — con DPI completo e sensibilità culturale.
Fase 4: Declino e criteri finali
La fine dell’epidemia si avvicina quando:
- Il tasso di riproduzione (R₀) scende sotto 1
- I nuovi casi appaiono solo tra i contatti monitorati
Definizione di fine epidemia
42 giorni dopo l’ultimo test negativo dell’ultimo caso confermato — due periodi di incubazione massimi (2 × 21 giorni).
Fase 5: Dichiarazione di fine epidemia
La dichiarazione ufficiale viene emessa dal Ministero Nazionale della Salute — confermata dall’OMS.
Fonti: Guida alla risposta all’Ebola OMS; Protocolli MSF; Linee guida CDC per la vaccinazione reattiva.