Ebola vs. Marburg: Vergelijking van twee dodelijke filovirussen
Ebola en Marburg zijn beide filovirussen met vergelijkbare symptomen en sterftecijfers, maar verschillen aanzienlijk in gastheerreservoirs, geografische verspreiding en beschikbare tegenmaatregelen.
Twee virussen, één familie
Ebola en Marburg behoren beide tot de familie Filoviridae — draadachtige RNA-virussen die ernstige hemorragische koortsen bij de mens veroorzaken. Hoewel ze verwant zijn, hebben ze verschillende gastheerreservoirs, geografische verspreidingen en medische tegenmaatregelen.
Overeenkomsten
Beide virussen delen:
- Vergelijkbare klinische presentatie: Hoge koorts, zwakte, spierpijn, braken, diarree, bloedingen in late stadia
- Hoge sterftecijfers: 24–90% afhankelijk van de uitbraak en beschikbare medische zorg
- Overdrachtroute: Direct contact met lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen of dieren
- Incubatieperiode: 2–21 dagen (Ebola), 2–21 dagen (Marburg)
- Geen luchtoverdracht: Geen van beide verspreidt zich via de lucht
Essentiële verschillen
Gastheerreservoirs
- Ebola: Pteropus-vleermuizen en andere fruitvleermuizen (waarschijnlijk, niet definitief bewezen voor alle stammen)
- Marburg: Egyptische fruitvleermuizen (Rousettus aegyptiacus) — goed vastgesteld als primair reservoir
Geografische verspreiding
- Ebola: Voornamelijk Centraal- en West-Afrika; uitbraken in DRC, Oeganda, Sierra Leone, Guinee, Liberia
- Marburg: Voornamelijk Oost-Afrika; uitbraken in Angola, DRC, Kenia, Oeganda, Ethiopië, Rwanda, Equatoriaal-Guinea
Beschikbare tegenmaatregelen
- Ebola: Vaccin rVSV-ZEBOV (goedgekeurd voor de Zaire-stam); therapeutica Inmazeb en Ebanga
- Marburg: Geen goedgekeurd vaccin; geen goedgekeurde therapeutica — experimentele kandidaten in ontwikkeling
Overleving buiten het lichaam
Vergelijkbaar en kort, maar Marburg lijkt onder bepaalde omstandigheden iets stabieler te zijn.
Historisch overzicht van uitbraken vergeleken
Ebola (sinds 1976):
-
30 uitbraken, de meest verwoestende 2014–2016 in West-Afrika (>11.000 doden)
Marburg (sinds 1967):
- Eerste optreden: Frankfurt/Marburg, Duitsland — laboratoriummedewerkers die werkten met geïmporteerde Oegandese apen
- Grootste uitbraak: 2004–2005 Angola (374 gevallen, 88% sterfte)
- Recente uitbraken: 2023 Equatoriaal-Guinea, 2023 Rwanda
Zorgen voor 2026
De uitbraak van Bundibugyo ebolavirus (BDBV) in 2026 heeft paraatheidsoverwegingen voor Marburg opnieuw naar voren gebracht:
- Geen goedgekeurde tegenmaatregelen voor Marburg
- Vergelijkbare geografische risicogebieden (Oost-/Centraal-Afrika)
- Gedeelde vleermuispopulaties in bepaalde regio’s
Bronnen: WHO Marburg-ziekte-factsheet; Filoviridae: Genomische karakterisering (ICTV); CDC Marburg hemorragische koorts.