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GUIDE 8 min di lettura

Prevenzione di Ebola per gli operatori sanitari: DPI, IPC e procedure sicure

Una guida completa alle misure di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) per gli operatori sanitari che rispondono ai focolai di Ebola — selezione dei DPI, indossare/rimuovere e procedure ad alto rischio.

By EbolaMap Editorial ·
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Perché l’IPC per Ebola è particolarmente impegnativa

La prevenzione e il controllo delle infezioni (IPC) per Ebola vanno ben oltre le misure standard di controllo delle infezioni ospedaliere. La combinazione di alta patogenicità, trasmissione per contatto con fluidi e l’ambiente estremo dell’uso di DPI completi rende l’IPC Ebola una disciplina specializzata.

La gerarchia dei DPI per Ebola

L’OMS e il CDC raccomandano per gli ETC Ebola un sistema DPI a copertura totale del corpo:

DPI minimi per ambienti ad alto rischio

  • Doppi guanti (esterni in nitrile, interni)
  • Grembiule o tuta resistente ai liquidi
  • Stivali o copriscarpe
  • Protezione del viso (occhiali + schermo facciale o PAPR)
  • Respiratore N95 o FFP2 (minimo)

DPI esteso per procedure ad alto rischio

Per procedure che generano aerosol (intubazione, broncoscopia): PAPR preferito.

Indossare e rimuovere: I momenti critici

Sequenza di indossatura

  1. Disinfezione delle mani
  2. Abbigliamento e stivali
  3. Guanti interni
  4. Tuta
  5. Protezione del viso e respiratore
  6. Grembiule
  7. Guanti esterni
  8. Controllo da parte dell’osservatore

Protocollo di rimozione (più critico)

La rimozione dei DPI contaminati è la fase più pericolosa:

  1. Disinfezione dei guanti esterni prima di tutto il resto
  2. Rimuovere il grembiule (arrotolando verso l’esterno, non tirando)
  3. Nuova disinfezione delle mani
  4. Rimuovere la protezione del viso (da dietro)
  5. Rimuovere la tuta (arrotolando verso l’interno)
  6. Rimuovere i guanti interni
  7. Disinfezione finale delle mani

Fondamentale: ogni passo richiede un osservatore formato.

Procedure ad alto rischio e protocolli speciali

Lesioni da puntura d’ago

Azioni immediate:

  1. Lasciare sanguinare la ferita (non comprimere)
  2. Lavare con acqua e sapone (5 minuti)
  3. Applicare un disinfettante
  4. Segnalare immediatamente l’esposizione
  5. Valutazione del rischio e eventuale profilassi post-esposizione

Prelievo di sangue sicuro

  • Minimo due persone
  • Contenitore per smaltimento aghi a portata di mano
  • Nessun reincappucciamento degli aghi

Controllo ambientale delle infezioni

Disinfezione delle superfici

  • Soluzione di cloro allo 0,5% per superfici contaminate
  • Disinfezione regolare di pavimenti, superfici di lavoro, attrezzature

Smaltimento dei rifiuti

Tutti i rifiuti della zona paziente devono essere trattati come rifiuti infettivi di categoria A — incenerimento preferito.

Fonti: Guida IPC OMS per ETC Ebola (2021); Guida DPI CDC Ebola (2020); Manuale sul campo Ebola MSF (2019).