EbolaMap Global Outbreak Tracker
Blog
GUIDE 8 min lezen

Ebolapreventie voor zorgpersoneel: PBM, IPC en veilige procedures

Een uitgebreide gids voor infectiepreventie en -beheersingsmaatregelen (IPC) voor zorgpersoneel dat reageert op ebola-uitbraken — PBM-selectie, aantrekken/uittrekken en hoog-risicoprocedures.

By EbolaMap Editorial ·
Also available: EN DEPLITSVFR

Waarom IPC voor Ebola bijzonder veeleisend is

Infectiepreventie en -beheersing (IPC) voor Ebola gaat ver boven standaard ziekenhuisinfectiecontrole. De combinatie van hoge pathogeniciteit, overdracht via vloeistofcontact en de extreme omgeving van het dragen van volledige PBM maakt Ebola-IPC tot een gespecialiseerde discipline.

De PBM-hiërarchie voor Ebola

WHO en CDC bevelen voor Ebola-ETCs een volledig lichaam bedekkend PBM-systeem aan:

Minimale PBM voor hoog-risicogebieden

  • Dubbele handschoenen (buiten nitriel, binnen)
  • Vloeistofdicht schort of overall
  • Laarzen of overschoenen
  • Gezichtsbescherming (bril + gelaatsscherm of PAPR)
  • N95- of FFP2-ademhalingsmasker (minimum)

Uitgebreide PBM voor bijzonder gevaarlijke ingrepen

Voor aerosolgenerende procedures (intubatie, bronchoscopie): PAPR geprefereerd.

Aantrekken en uittrekken: De kritieke momenten

Aantreksequentie

  1. Handdesinfectie
  2. Werkkleding en laarzen
  3. Binnenste handschoenen
  4. Overall
  5. Gezichtsbescherming en ademhalingsmasker
  6. Schort
  7. Buitenste handschoenen
  8. Inspectie door waarnemer

Uittrekprotocol (meest kritiek)

Het uittrekken van besmette PBM is de gevaarlijkste fase:

  1. Desinfecteer buitenste handschoenen voor alles anders
  2. Verwijder schort (naar buiten rollen, niet trekken)
  3. Opnieuw handdesinfectie
  4. Verwijder gezichtsbescherming (van achteren)
  5. Verwijder overall (naar binnen rollen)
  6. Verwijder binnenste handschoenen
  7. Definitieve handdesinfectie

Cruciaal: elke stap vereist een opgeleide waarnemer.

Hoog-risicoprocedures en speciale protocollen

Prikaccidenten

Onmiddellijke acties:

  1. Laat de wond bloeden (niet persen)
  2. Was met zeep en water (5 minuten)
  3. Breng desinfectans aan
  4. Rapporteer de blootstelling onmiddellijk
  5. Risicobeoordeling en eventuele postblootstellingsprofylaxe

Veilige bloedafname

  • Minimaal twee personen
  • Naaldencontainer binnen handbereik
  • Geen terug plaatsen van naalddoppen

Omgevingsinfectiecontrole

Oppervlaktedesinfectie

  • 0,5% natriumhypochloriet-oplossing voor besmette oppervlakken
  • Regelmatige desinfectie van vloeren, werkbladen, apparatuur

Afvalverwijdering

Al het afval van de patiëntzone moet behandeld worden als categorie A-infectieus afval — verbranding geprefereerd.

Bronnen: WHO IPC-richtlijnen voor Ebola-ETCs (2021); CDC PBM-richtlijnen voor Ebola (2020); MSF Ebola veldhandboek (2019).